MANUAL DE MANEJO DEL DRENOVAC
Durante una mastectomía, es común que se generen líquidos en el área intervenida; para evitar su acumulación y posibles complicaciones, se utilizan uno o dos tubos llamados “drenajes” que permiten recolectar estos líquidos en un contenedor. Tanto tu colaboración como la de tu cuidador son esenciales para realizar prácticas sencillas como:
- Manejo correcto de los tubos y vaciamiento adecuado del contenedor.
- Aplicación de cuidados básicos de higiene.
- Determinación adecuada de la frecuencia de drenado.
- Registro y reporte oportuno de la cantidad, color, consistencia y olor del líquido drenado.
La implementación de estas medidas contribuye de manera significativa a tu recuperación. Si tienes alguna duda, este manual te orientará paso a paso en el cuidado necesario.
Drenaje
Dispositivo médico utilizado para extraer fluidos y sangre acumulados en una cavidad o tejido.
Cuidados del Drenaje
- No manipular las conexiones.
- Impedir tracciones y/o acodaduras.
- Evitar mojarlo.
- No retirar los parches y gasas del sitio de inserción.
- Lavar las manos antes y después de medir el contenido.
- El manejo y cuidado correcto del drenaje evitará infecciones.
Elementos que Componen el Drenovac
Indicaciones para el Vaciamiento y Medición del Contenido del Drenaje
La medición del drenaje se realiza cada 24 horas, respetando el mismo horario. Prepare al paciente y los materiales que utilizará antes de realizar el drenaje como a continuación se detalla:
- Pida al paciente que se acueste cómodamente.
- Descubra el área de los conectores para un mejor manejo.
- Tenga listo el vaso en el que se verterá el contenido del drenaje, la jeringa y los guantes (si dispone de ellos).
- Tenga a mano un bolígrafo y la hoja de control donde realizará las anotaciones correspondientes.
Recuerde: Es importante anotar la fecha, el volumen drenado, el color y cómo es el contenido que observe del líquido. Deberá entregar la hoja de control al médico en las consultas siguientes hasta el retiro del drenaje.
Pasos para Realizar el Vaciamiento y Medición del Drenaje
IMPORTANTE: Antes de iniciar el procedimiento, “Lávese las manos con agua y jabón durante 15 a 20 segundos y séqueselas.”
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Paso 1: Cerrar la Pinza de Seguro
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Paso 2: Abrir el Contenedor
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Paso 3: Vaciar el Contenedor
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Paso 4: Comprimir el Contenedor
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Paso 5: Cerrar el Contenedor
Cierre el contenedor asegurándose de que quede sellado.
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Paso 6: Abrir la Pinza
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Paso 7: Medir el Líquido
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Paso 8: Registre la Cantidad de Líquido Drenado y Describa lo que Observa
Higiene Personal y Manejo del Drenaje
Si bien es importante el cuidado personal y uno de los puntos a tratar es primeramente asegurarse si su médico le ha autorizado ducharse cada día, con esta autorización usted puede seguir las indicaciones siguientes.
Cómo Ducharse con el Drenaje
La higiene personal es importante. Si su médico le ha dado permiso, asegúrese de ducharse cada día, ya que la limpieza es importante para prevenir infecciones. El drenaje y el tubo pueden mojarse sin problema; eso sí, evite tirar del tubo mientras se ducha.
- Sujete el tubo alrededor del cuello con una cinta o alrededor de la cintura con un cinturón.
- Con cinta adhesiva, sujete el drenaje directamente a la piel.
- Lave con cuidado la piel alrededor del lugar de inserción del drenaje con agua y jabón de forma suave.
- Seque el lugar del drenaje con una toalla limpia y cubra con una gasa limpia.
Evite tomar baños de tina o bañera.
Curación de la Piel en el Sitio del Drenaje
Cómo limpiar la piel alrededor del tubo de drenaje
Recomendación: Limpie la piel alrededor del tubo de drenaje cada día.
- Lávese las manos con jabón y séqueselas.
- Quite la cinta adhesiva y la venda anterior tirando suavemente de la cinta en dirección al drenaje.
- Lave el lugar de inserción del drenaje con jabón suave y agua. Comience a limpiar desde el centro de donde sale el tubo de la piel. Limpie la piel alrededor del tubo con movimientos circulares. Con cuidado aléjese del tubo y limpie el área de 3 o 4 pulgadas a su alrededor. No vuelva a limpiar en dirección al tubo. Si hay sangre seca o costras de sangre, límpielas con un hisopo humedecido con agua del grifo limpia. Seque dando unas palmaditas con una toalla limpia.
- Revise la piel para ver si existe enrojecimiento, zonas calientes al tacto, hinchazón o mal olor.
- Asegúrese de que el drenaje, los tubos, los puntos de sutura y la piel alrededor del drenaje estén secos y limpios.
- Coloque una venda nueva sobre el lugar donde se inserta el drenaje y fíjela con cinta adhesiva.
- Lávese las manos con agua y jabón.
Dolor y Molestias
Los drenajes son, sin duda, una parte molesta del proceso de cirugía. Lamentablemente, con frecuencia son necesarios para ayudarle a curarse más rápido y evitar contraer infecciones aún más dolorosas. Es posible que sienta dolor y molestias durante la colocación y extracción del drenaje. También puede experimentar dolor y molestias mientras tiene el drenaje colocado, pero todo esto es previsible. Asegúrese de llamar al médico o enfermero si el dolor aumenta o si tiene un dolor nuevo.
Manejo de Problemas Relacionados con el Drenaje
- Que se desconecte el drenaje del tubo: Pince inmediatamente el tubo de drenaje. Limpie el extremo del tubo y la boca del drenaje con alcohol. Empuje el tubo sobre la boca del drenaje para volverlo a conectar. Abra la tapa y apriete el drenaje hasta aplanarla, dejando salir todo el aire. Cierre la tapa asegurándose de mantener el drenaje aplanado. Notifíqueselo a su médico inmediatamente. Puede tener un mayor riesgo de contraer infecciones, por lo que su médico debe estar al tanto.
- Si los fluidos se escapan por otras partes de la piel y otros problemas: En ocasiones raras, los drenajes se salen cuando se tira de ellos con fuerza suficiente. El tubo puede romperse o uno de los puntos de sutura que lo mantiene en su lugar puede abrirse o romper la piel. Si el drenaje se desprende y se suelta de la piel, notifique de inmediato al médico. Si el drenaje se sale parcialmente y deja de succionar, notifique de inmediato al médico. Si el drenaje se sale por completo, colóquelo en una bolsa de plástico y notifique de inmediato al médico. Si la válvula reguladora unidireccional se afloja y se cae dentro del drenaje, notifique al médico para que le cambien el drenaje.
- Si el drenaje deja de favorecer los fluidos: Informe de inmediato al médico.
Cuidado Posterior al Retiro del Drenaje
El lugar donde fue insertado el drenaje requiere tiempo para que el tejido sane al retirar el drenaje, por lo que es importante realizar la curación de esta zona siguiendo los siguientes pasos:
- Retire anillos, pulseras, reloj, o cualquier accesorio.
- Lávese las manos y proceda a preparar el equipo para la curación (gasas, venda) y descubra la zona.
- Lávese las manos antes de tocar la zona de la herida quirúrgica y el sitio donde se retiró el drenaje.
- Retire la venda.
- Retire la gasa o gasas si fuere necesario.
- Lave con agua y jabón.
- Seque perfectamente la zona con toques suaves.
- Coloque unas gasas secas en la zona de la herida.
- Proceda a vendar nuevamente.
- Después de unos días, usted podrá observar que la piel comienza a cicatrizar. Cuando esto suceda, quite la venda de forma definitiva.
- El uso de ropa deberá ser preferentemente de algodón y holgada, asegurando proteger la zona evitando el roce de la ropa hasta su curación completa.
Observar lo Siguiente
- Si el sitio de la herida se pone rojo o caliente, se hincha o sale pus, son datos de inicio de una infección, por lo que deberá ser tratada lo antes posible.
- Es normal que pueda sentir dolor que no debe incrementarse. Si fuera intenso y se acompaña con los datos antes mencionados, es información certera de infección.
Asistencia del Médico o Enfermero en Caso de Urgencia
Comuníquese de inmediato con el médico o enfermero en los siguientes casos:
- Presentar fiebre mayor a 38°C
- El líquido de drenaje sea turbio, huele mal o tiene coágulos grandes
- Enrojecimiento
- Taquicardia
- Dolor intenso que no cede con el tratamiento indicado
- Aumento de volumen en la zona de la herida quirúrgica y en el sitio de inserción del drenaje.
- Sensibilidad en la piel que rodea la inserción de drenaje y/o la herida.
- Sienta un dolor nuevo, aumento o agravamiento del dolor.
- La cantidad drenada aumenta en lugar de disminuir.
- Exista filtración alrededor del lugar de inserción del drenaje; esto suele indicar que el drenaje está obstruido.
- En caso de que no se pueda liberar alguna obstrucción o acodamiento en el drenaje.
- Se le abre un punto (de sutura o una grapa).
- El tubo del drenaje se sale parcial o completamente.
- Tiene enrojecimiento o hinchazón en el lugar de inserción del drenaje.
- El contenedor de fluidos no se mantiene plano después de haberlo vaciado.
- La cantidad total de líquido drenado es menor que 30 ml durante tres días.
Qué hacer en caso de obstrucción
1. Si la obstrucción se encuentra en el conector que comunica con el contenedor
Equipo y Material
- Un par de guantes
- Una jeringa de 10 mililitros
- Una gasa
Pasos para eliminar el coágulo o material de drenaje que se encuentra obstruyendo el drenado:
Procedimiento
- Lavar y secar las manos.
- Calzarse los guantes.
- Cerrar la pinza de seguro del tubo conector.
- Abrir la jeringa.
- Desconectar el conector del contenedor.
- Tomar la jeringa y proceder a insertar en el conector (verificar que embone correctamente la jeringa).
- Abrir la pinza.
- Aspirar hasta lograr desprender el material adherido.
- Cerrar la pinza.
- Retirar la jeringa SIN SOLTAR EL CONECTOR.
- Comprimir el contenedor apoyando en un plano seguro y resistente y de nuevo insertar el conector al contenedor.
- Abrir la pinza para que continúe la función de drenado.
2. Si la obstrucción se encuentra en la parte superior de la manguera del puerto de salida de la sonda de succión que comunica con la herida
Equipo y Material
- Un par de guantes
- Una jeringa de 10 mililitros
- Una gasa
- Micropore
Pasos para eliminar el coágulo o material de drenaje que se encuentra obstruyendo el drenado:
Procedimiento
- Lavar y secar las manos.
- Recortar dos tiras delgadas de cinta microporosa.
- Calzarse los guantes.
- Cerrar la pinza de seguro del tubo conector.
- Abrir la jeringa.
- Hacer un acodamiento en la sonda de salida de la herida (doblar la sonda) y asegurar con la cinta microporosa.
- Desconectar el conector de la sonda de succión que procede de la herida, proteger con una gasa y dejarlo seguro.
- Tomar la jeringa y proceder a insertar el émbolo en la sonda de succión (verificar que embone correctamente la jeringa).
- Deshacer el acodamiento de la sonda de salida retirando la cinta microporosa.
- Aspirar hasta lograr desprender el material adherido.
- Antes de retirar la jeringa realizar nuevamente el acodamiento en la sonda de succión con cinta microporosa ó si se le facilita con una mano realizar el procedimiento únicamente con los dedos cuidando de realizarlo de forma segura SIN SOLTAR y con la otra mano retirar la jeringa.
- Inmediatamente con la mano libre tomar el extremo del conector del drenovak volver a insertarlo en la sonda de salida de la herida y conectar al tubo de drenaje.
- A continuación, deshacer el acodamiento para que la zona de la herida continúe con la salida de material de desecho.
- Abrir la pinza de seguro para que continúe la función de drenado al contenedor.
3. Si el material de drenaje se encuentra adherido en las paredes de la sonda
Equipo y Material
- Un par de guantes
- Una jeringa de 10 mililitros
- Una gasa
- Micropore
Pasos para eliminar el coágulo o material de drenaje que se encuentra adherido y obstruyendo el drenado:
Procedimiento
- Lavar y secar las manos.
- Recortar dos tiras delgadas de cinta microporosa.
- Calzarse los guantes.
- Cerrar la pinza de seguro del tubo conector.
- Abrir la jeringa.
- Con el émbolo de la jeringa realizar presión en las paredes de arriba hacia abajo en la sonda de salida con el propósito de deslizar o desprender el coágulo (Repetir lo necesario hasta asegurarse que el material se ha desprendido).
- Hacer un acodamiento en la sonda de salida de la herida (doblar la sonda) y asegurar con la cinta microporosa.
- Tomar la jeringa y proceder a insertar el émbolo en la sonda de succión (verificar que embone correctamente la jeringa).
- Deshacer el acodamiento de la sonda de salida retirando la cinta microporosa.
- Aspirar hasta lograr desprender el material adherido.
- Antes de retirar la jeringa realizar nuevamente el acodamiento en la sonda de succión con cinta microporosa ó si se le facilita con una mano realizar el procedimiento únicamente con los dedos cuidando de realizarlo de forma segura SIN SOLTAR y con la otra mano retirar la jeringa.
- Inmediatamente con la mano libre tomar el extremo del conector del drenovak volver a insertarlo en la sonda de salida de la herida y conectar al tubo de drenaje.
- A continuación, deshacer el acodamiento para que la zona de la herida continúe con la salida de material de desecho.
- Abrir la pinza de seguro para que continúe la función de drenado al contenedor.
Si deseas conocer más detalles o conservar esta guía, puedes descargar el manual completo en PDF.
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